CHẾ ĐỘ ĂN CHO NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Bach Mai

Trung tâm dinh dưỡng lâm sàng BV Bạch Mai hướng dẫn chính sách ăn cho tất cả những người bệnh đái tháo đường

DetailsBài viết siêng mônCreated: 09 October 2019Hits: 21405

Đái cởi đường (ĐTĐ) là chứng trạng tăng con đường huyết mạn tính do náo loạn bài tiết Insulin, hoặc bởi vì giảm tác dụng chuyển hóa của Insulin hay vày sự kết hợp của cả nhị yếu tố trên.Bệnh ĐTĐ nếu không kiểm soát điều hành được con đường máu tốt, vẫn sớm tạo ra nhiều biến chứng ở những cơ quan lại như tim, mắt, não, thận,...

Bạn đang xem: Chế độ ăn cho người đái tháo đường

Phân loại đái tháo đường:

- Týp 1: ĐTĐ dựa vào insulin có tương quan tới sự thiếu hụt insulin, thường xuyên là kết quả của sự tiêu diệt tự miễn những tế bào Beta của tụy; chiếm khoảng 10% trong tổng số bạn ĐTĐ; thường chạm mặt ở fan trẻ và rất có thể trạng gầy.

- Týp 2: ĐTĐ không dựa vào insulin chỉ chiếm 90% tổng số tín đồ ĐTĐ nguyên phát, thường chạm mặt ở bạn béo. Mặc dù nhiên, người tí hon cũng gặp gỡ khoảng15 - 20%. ĐTĐ typ II liên quan nhiều đến chính sách dinh dưỡng với lối sống.

- Týp khác:

+ bệnh ở tụy: sỏi tụy, viêm tụy, mổ xoang tụy

+ bởi vì nội tiết: dịch Cushing, hội chứng Cushing, u thượng thận, lây lan độc hormon đường giáp.

+ bởi vì dùng dung dịch corticoid, lợi đái thải kali, dung dịch chẹn bêta.

+ ĐTĐ bầu kỳ: xôn xao dung nạp glucose vào thời kỳ sở hữu thai.

Vậy khi nào thì một người được hotline là bị ĐTĐ?

Một người được chẩn đoán ĐTĐ khi mặt đường máu thời điểm đói ≥ 7.0 mmol/l hoặc con đường máu sau ăn 1-2h ≥ 11.1 mmol/l, hoặc mặt đường máu đo tại thời điểm ngẫu nhiên trong ngày ≥ 11.1 mmol/l.

Bệnh ĐTĐ gồm phòng dự phòng được không?

Bệnh ĐTĐ typ II có quy trình trước đó hotline là tiền ĐTĐ khi mặt đường máu cơ hội đói đo được từ 5.6 – 6.9 mmol/l và/hoặc đường máu sau nạp năng lượng 1-2h đo được từ bỏ 7.8 – 11.0 mmol/l. Ở quy trình này, đường máu rất có thể điều chỉnh về mức bình thường bằng các cơ chế ăn uống hợp lý và luyện tập phù hợp.

Dinh dưỡng trong căn bệnh ĐTĐ

Chế độ bổ dưỡng là vấn đề quan trọng đặc biệt nhất trong điều trị bệnh ĐTĐ với mục đích bảo đảm an toàn cung cấp cho đủ, thăng bằng cả về con số và quality các thành phần bổ dưỡng để có thể vừa kiểm soát và điều chỉnh được đường huyết, duy trì cân nặng theo mong mỏi muốn, vừa bảo đảm cho người bệnh tất cả đủ sức khỏe để vận động và công tác phù hợp.

Nguyên tắc dinh dưỡng cho những người bệnh ĐTĐ

- Đủ yêu cầu năng lượng.

- Đủ hàm vị đạm, béo, bột đường, vitamin, muối bột khoáng với xác suất hợp lý.

- Không có tác dụng tăng đường máu sau bữa ăn và hạ con đường máu dịp xa bữa ăn.

- tinh giảm được các rối loạn gửi hóa.

- bảo trì cân nặng sinh hoạt mức hợp lí và các vận động thể lực hàng ngày.

- tương xứng với tập quán nhà hàng ăn uống của địa phương.

- Đơn giản, tiện lợi và không quá đắt tiền.

Xem thêm: Sắt Tác Dụng Với H2So4 Loãng

Nhu cầu năng lượng và những chất dinh dưỡng

Năng lượng: 25 – 35kcal/kg trọng lượng lý tưởng/ngày.

Người bệnh ĐTD cũng mong muốn năng lượng tương tự như tín đồ bình thường. Tuy vậy nhu cầu này tăng hay bớt còn phụ thuộc vào vào tuổi, thể trạng khủng hay gầy, nấc độ vận động nhiều tốt ít, bệnh tật kèm theo…

Chất bột mặt đường (glucid):

Chế độ ăn uống của tín đồ bệnh ĐTĐ phải tiêu giảm glucid (bột, đường), mặc dù không được giảm không ít để khung hình vẫn bao gồm thể gia hạn được cân nặng và chuyển động bình thường. Tỉ lệ năng lượng do glucid được gật đầu đồng ý là 50 - 60% (người bình thường là 65%) tổng số năng lượng của khẩu phần. Nên sử dụng các glucid tinh vi gồm gạo, khoai củ. Hạn chế các loại đường 1-1 và những loại thức ăn uống có lượng chất đường cao (đường, bánh, mứt, kẹo, nước ngọt).

Người dịch ĐTĐ cần để ý đến chỉ số con đường huyết (CSĐH) để chắt lọc thực phẩm phù hợp. CSĐH là mức mặt đường huyết 2 giờ sau khi ăn một lượng thức ăn nhất định phân tích so sánh với mức đường ngày tiết 2 giờ sau khoản thời gian ăn một lượng thức ăn được đánh giá là chuẩn chỉnh (bánh mì trắng là 100%).

Lưu ý mang lại CSĐH của thực phẩm:

Lựa chọn thực phẩm gồm CSĐH thấp. Không ăn thực phẩm tất cả CSĐH cao đơn lẻ mà bắt buộc phối hợp với thực phẩm bao gồm CSĐH thấp hoặc siêu thấp. Ví dụ: Gạo là thực phẩm bao gồm CSĐH cao, nên ăn uống phối hợp với rau và nạp năng lượng rau trước khi ăn cơm sẽ làm bớt CSĐH của gạo.

Phân các loại CSĐH của lương thực theo quốc tế

CSĐH hết sức thấp	CSĐH thấp	CSĐH trung bình	CSĐH cao
	40-55%	56-69%	≥ 70%

Chất đạm (protein):

Lượng đạm trong khẩu phần cần cao hơn nữa so với người thông thường và nên đạt được 15% - 20% tích điện khẩu phần (người thông thường là 12% - 14 %).

Nên sử dụng kết hợp cả protein động vật hoang dã (thịt, cá, trứng, sữa) cùng với protein thực vật (vừng lạc, đậu, đỗ) vì những loại đậu, lạc bao gồm chỉ số mặt đường huyết phải chăng hơn.

Chất khủng (lipid):

Giảm mỡ động vật vì rất dễ khiến xơ vữa đụng mạch. Bắt buộc ăn những loại chất khủng có trong những loại dầu hạt (dầu đậu nành, dầu mè, dầu hướng dương…). Năng lượng do hóa học béo phải đạt 20-30% tổng số tích điện khẩu phần (người bình thường là 18-25%) và không nên vượt vượt 30%.

Cần bảo đảm đủ những vitamin và chất khoáng (sắt, iốt…). Các thành phần này thông thường sẽ có trong rau trái tươi.

Chất xơ:

Nên bức tốc chất xơ 30 – 40g/ngày (trung bình 100g rau có khoảng 3g hóa học xơ). Fan bệnh ĐTĐ nên ăn những thức ăn có không ít chất xơ (xenluloza), tốt nhất là chất xơ hòa tan. Chất xơ có rất nhiều trong gạo giã chưa kỹ; rau; củ, trái (làm rau); khoai củ. Chất xơ có chức năng chống táo bị cắn bón, sút tăng mặt đường huyết cùng cholesterol sau bữa ăn.

Số bữa ăn:

Để đảm bảo an toàn không bị tăng mặt đường huyết sau bữa tiệc và hạ đường huyết xa bữa ăn, buộc phải chia bé dại các bữa ăn trong thời gian ngày dựa trên tổng số năng lượng của cả ngày.

Bữa ăn	Phân phân chia % năng lượng trong ngày
Số bữa/ ngày	4 bữa/ ngày	5 bữa/ ngày	6 bữa/ ngày
Bữa sáng	25	20	15
Bữa phụ sáng			10
Bữa trưa	35	30	30
Bữa phụ chiều		10	10
Bữa tối	30	30	25
Bữa phụ tối	10	10	10

Chế phát triển thành thực phẩm

- Nên nạp năng lượng món luộc, hấp. Hạn chế những món cừu rán.

- những loại khoai củ: tránh việc chế biến chuyển dưới dạng nướng vì có chỉ số mặt đường huyết cao.

- Nên nạp năng lượng quả chín cả múi, miếng để có chất xơ, tiêu giảm dùng các sản phẩm ép hoặc xay sinh tố.

Chế độ luyện tập

Vận động thể lực tăng sức chịu đựng đựng mang lại tim và giúp kiểm soát và điều hành đường huyết xuất sắc hơn vì chưng khi cơ vân hoạt động sẽ tiêu thụ bớt lượng con đường do ăn uống vào.

Tăng cường chuyển động thể lực đều đặn, ít nhất 30 phút/ngày, đa số các ngày trong tuần như đi bộ, đạp xe, tập bơi lội…

Lựa chọn các bài tập cân xứng với triệu chứng sức khỏe, nếu đã gồm biến bệnh của ĐTĐ như biến triệu chứng mắt, não, thận, tim mạch, buộc phải hạn chế những động tác thể dục thể thao cường độ dài như tennis, thể hình…

Cần khám nghiệm đường tiết trước và sau thời điểm tập để hoàn toàn có thể điều chỉnh dung dịch hoặc chế độ ăn khi đề nghị thiết.

Thực 1-1 mẫu

Năng lượng: 1600Kcal/ngày (Glucid: 55 - 60%), cho tất cả những người có trọng lượng chuẩn 50-55kg.

Tổng hoa màu trong ngày:

- Ngũ cốc: Gạo tẻ 180g (= 1 mồm + 2 nửa chén con cơm); bánh phở 160g

- Thịt, cá: thịt nạc 100g; trứng con gà 1 quả; đậu phụ 1 bìa

- Sữa: 1 ly 250ml (nên sử dụng sữa ko đường)

- trái chín (ít ngọt): 150 – 200g

- Rau: 500 – 600g

- Dầu ăn: đôi mươi – 25ml

- Muối: dưới 6g/ ngày

Thực đối kháng phân chia các bữa trong ngày

Thực đơn	Đơn vị hay được sử dụng (đv thực phẩm)
1.Bữa sáng: Phở giết mổ bò
Bánh phở 160g	Nửa chén to
Thịt bò 35g	7 - 8 miếng nhỏ
giá bán đỗ xanh 150g	1/3 chén con
2.Bữa trưa: Cơm, đậu xốt, chả lá lốt, rau xanh cải bắp luộc, quả chín
Gạo tẻ 100g	02 nửa chén con cơm
thịt thăn nạc 40g	02 dòng chả lá lốt
Đậu phụ 65g	01 bìa
Dầu ăn uống 10ml	02 thìa 5ml
rau xanh cải bắp 200g	01 chén bát con
bưởi 180g	03 múi trung bình
3.Bữa tối: Cơm, trứng đúc thịt, túng bấn xanh luộc, quả chín
Gạo tẻ 80g	Miệng chén bát con cơm
thịt nạc 25g	02 miếng trứng đúc giết mổ trung bình
Trứng con gà 1 quả
Dầu nạp năng lượng 10ml	1.5 thìa 5ml
túng xanh luộc 250g	01 chén bát con rau
Đu đủ chín 150g	01 miếng trung bình
4.Bữa phụ tối: Sữa tươi không con đường hoặc sữa cho người tiểu đường
Sữa 250ml	1 cốc

MỘT SỐ THÔNG SỐ THAM KHẢO

Chỉ số mặt đường huyết của một số trong những loại lương thực thông dụng

Nhóm thực phẩm	Tên thực phẩm	Chỉ số đường huyết (%)
Bánh mì	bánh mì trắng	100
bánh mỳ tươi (Công ty Bibica)	31,1
Ngũ cốc	Khoai lang nướng	135
Bột dong	95
Yến mạch	85
Gạo trắng	83
Gạo giã dối	72
Khoai sọ	58
Khoai lang luộc	54
Củ từ	51
Sắn (Khoai mì)	50
Lúa mạch	31
Quả chín	Dưa hấu	72
Cam	66
Xoài	55
Táo	53
Chuối	53
Nho	43
Anh đào	32
Mận	24
Rau	Cà rốt	49
rau muống	10
Đậu	phân tử đậu	49
Lạc	19
Đậu tương	18
Kem, sữa	Sữa chua	52
Kem	52
Sữa gầy	32
Glucerna (Công ty Abbott)	39
Đường	Đường kính	86
Bánh	Nutribis light (Công ty Bibica)	31,4
Huralight (Công ty Bibica)	27,6
Netsure light (Công ty Bibica)	25,8
Quasure light (công ty Bibica)	25,1

Tài liệu tham khảo

Nguyễn Quốc Anh, Đinh Thị Kim LiênTư vấn dinh dưỡng cho người trưởng thành, NXB Y học.

Xem thêm: Hướng Dẫn Chẩn Đoán, Điều Trị Bệnh Viên Gan Vi Rút C, Quyết Định 5012/Qđ

Lương Ngọc Khuê, Nguyễn Quốc AnhHướng dẫn điều trị bồi bổ lâm sàng, NXB Y học.American Diabetes Association

Trung tâm bồi bổ lâm sàng - BV Bạch Mai