Bệnh án
Đây là cổng tin tức điện tử kỹ năng và kiến thức Y khoa. Nhằm tạo điều kiện tìm tìm cho chúng ta Sinh viên Y, gồm đủ các kiến thức quan trọng mỗi khi mong mỏi nhìn lại bài xích giảng của mình. Trang cung ứng các kỹ năng về các môn : bệnh học Nội, Ngoại, Sản, Nhi, chăm khoa, truyền nhiễm, cùng các khả năng điều dưỡng..
- mô tảtriệu hội chứng cơ năng chính; biểu thị rõ thời hạn xuất hiện, vị trí, tính chất, diễnbiến của triệu bệnh chính.
Bạn đang xem: Bệnh án
- dịch nhânvào khoa được xử trí như thế nào, tình trạng bây giờ của người bị bệnh ( nêu triệuchứng cơ năng).
- Trong mái ấm gia đình có ai mắc căn bệnh giống bệnhnhân không? tất cả ai mắc những bệnh di truyền, truyền lây nhiễm không?
- Thể trạng: quan liền kề xem gầy, trung bình,béo, hoặc đo chiều cao, cân nặng nặng, tính chỉ số BMI =
-Tổ chức bên dưới da: gồm phù, có xuất tiết dưới da không?( nếu bao gồm cần mô tả kĩ về vịtrí, tính chất, hình thái).
- Nhìn:lồngngực trước sau phía 2 bên có cân đối hay không, tất cả biến dạng không, di động số đông haykhông đều, gồm co kéo cơ thở không…
- Nhìn:bụng thon đều hay bè sang 2 bên hay lõm lòng thuyền, cử động uyển chuyển theo nhịpthở không, rốn lồi tốt lõm, có sẹo mổ cũ, tuần trả bàng hệ…
2. Tiênlượng xa: khi ra viện hoặc về vĩnh viễn dựa vào bệnh, tiến triển và biến chứng củanó? Đánh giá chỉ tốt, xấu, dè dặt.
Là triệuchứng cơ năng chính buộc người bị bệnh vào viện, sau phẫu thuật ngày thiết bị mấy? Nếu căn bệnh nhânchuyển con đường trên về hoặc tuyến dưới lên nêu rõ lý do chuyển.
* quy trình trước mổ: nêu những triệu bệnh toàn thân, cơ năng, thực thểchính cùng cận lâm sàng có mức giá trị giúp cho chẩn đoán và chẩn dự báo mổ.
Xem thêm: Đặc Điểm Vị Trí Châu Á Vị Trí Địa Lí Ảnh Hưởng Như Thế Nào Đến Khí Hậu Châu Á
- nếu bệnhnhân bắt đầu mổ trong khoảng 24h đầu bắt buộc chú trọng khai thác tỉ mỉ các triệu chứngbiểu hiện của tai đổi thay do phẫu thuật, khiến mê.
- Nếubệnh nhân mổ quá 24h thì biểu hiện triệu triệu chứng toàn thân, cơ năng, thực thể được xửtrí thuốc: chỉ nhắc tên các loại thuốc.
+Vị trí vệt mổ, vết mổ nhiều năm không từng nào cm, được khâu bao nhiêu mũi chỉ. Tìnhtrạng dấu mổ: thô sạch giỏi chảy máu, sưng nài nỉ tấy đỏ không, 2 mép dấu mổ gồm liềntốt không?
- Nếucó sonde dẫn lưu: biểu đạt vị trí sonde, chân sonde bao gồm gập tắc không, màu sắc, sốlượng đặc điểm dịch tan ra qua sonde ( nếu dịch nhân có nhiều sonde dẫn lưuthì diễn tả từng các loại sonde).
* Khám những cơ quan khác: ưu tiên đi khám cơ quan bệnh tật trước, sau khám tuần hoàn,hô hấp, tiêu hóa, ngày tiết niệu, cơ xương khớp, thần kinh, và các chuyên khoa khác.
- chú ý: khi mang lại thuốc chăm chú dịch truyền đến trước nếu như phảitruyền dịch, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, uống ( cho các thuốc chủ yếu trước và cácthuốc phụ sau).
Xem thêm: Việt Nam Gia Nhập Wto Vào Thời Gian Nào, Việt Nam Gia Nhập Wto Vào Năm Nào
Dr. TrungChào mừng chúng ta độc giả mang đến với trang kiến thức và kỹ năng Y khoa- học học nữa, học tập mãi. Mình trình làng tên Trung, tên không thiếu là Đỗ Văn Trung, Biệt danh Trí Trung. Quê quán: Đoan Bái, Hiệp Hòa, Bắc Giang. Nghề nghiệp: nhân viên Y tế. Nơi công tác: Trung trung tâm Y tế thị xã Hiệp Hòa. View my complete profile
Bản quyền được tạo vị maymoccongnghiep.com.vn. Ethereal theme. Theme images by cmisje. Powered by Blogger.